Fase II (Aumento de la actividad): En esta fase, se observa un aumento progresivo en la frecuencia de las contracciones peristálticas, que se originan en el estómago 2. Su duración es de aproximadamente 30 minutos 1.
Fase III (Contracciones fásicas de alta amplitud): Esta fase se caracteriza por contracciones peristálticas rítmicas, rápidas y de alta amplitud que se propagan a lo largo del intestino delgado 2. Durante esta fase, el píloro permanece abierto, permitiendo el paso de materiales no digeribles al intestino delgado 1. Tiene una duración de 5-10 minutos 6.
Fase IV (Transición): Esta fase representa un período de transición entre la actividad intensa de la fase III y la quiescencia de la fase I, con contracciones irregulares 2.
Origen y propagación del CMM
La fase III del CMM se origina en diferentes sitios del tracto gastrointestinal, desde el esófago hasta el íleon proximal 12. Aproximadamente el 50% de las veces se inicia en el estómago. La velocidad de propagación del CMM a lo largo del tracto gastrointestinal es variable y disminuye a medida que avanza por el intestino delgado. En el duodeno proximal, la velocidad puede alcanzar los 11.4 cm/min, mientras que en el íleon distal es considerablemente menor 13. Cabe destacar que la aparente baja velocidad de conducción de los complejos motores migratorios del colon (CMMC) es similar a la velocidad de movimiento de un bolo fecal 14. La frecuencia del ciclo completo del CMM, que incluye las cuatro fases, varía entre 90 y 230 minutos, con una media de 117.3 minutos según un estudio en sujetos sanos 6.