A. Ayuno prolongado y restricción calórica

El desabastecimiento controlado de nutrientes obliga a la célula a detener sus procesos de división y crecimiento para desviar toda su energía hacia la autodefensa y la autofagia [23].

  • Pros: Es una intervención completamente metabólica y de costo cero. No solo eleva el NAD+ de forma endógena al sobreexpresar la enzima NAMPT, sino que reduce de inmediato los niveles de insulina circulante, promueve la autofagia y disminuye el estrés oxidativo sistémico [24].

  • Contras: El principal obstáculo es la adherencia a largo plazo, la cual es notoriamente baja en la población general. Además, en adultos mayores o pacientes con patologías crónicas degenerativas, la restricción calórica estricta puede inducir desnutrición subclínica, pérdida de masa ósea y aceleración de la sarcopenia, un marcador crítico de fragilidad y mortalidad en la vejez [25].

B. Ejercicio físico intenso