Para toxicidad crónica (en sanos, por dieta): Es teóricamente posible si se consumieran cantidades muy grandes de hígado de forma continuada durante mucho tiempo, pero como se mencionó, es muy raro debido a la regulación corporal. El riesgo principal sigue siendo la Vitamina A.
4. ¿Cuándo ocurre la intoxicación por vitamina A?
A fin de comprender este punto, permítaseme hacer una comparación con la vitamina D. La dosis diaria general recomendada para adultos de vitamina D oscila entre 600 y 800 Unidades Internacionales (UI). ¿Entonces por qué hay suplementos de hasta 5000 UI? ¿Y cómo es que una persona, consumiendo mucho más de lo recomendado de vitamina D en un día, no se intoxica? Estas 600-800 UI son la cantidad estimada para prevenir enfermedades carenciales clásicas (como el raquitismo) en la gran mayoría (97-98%) de la población sana, pero no necesariamente representa la cantidad para una salud óptima en todas las funciones corporales (sistema inmune, salud ósea a largo plazo, etc.).
Muchos expertos argumentan que para alcanzar niveles sanguíneos considerados óptimos (generalmente por encima de 30 ng/mL de 25-hidroxivitamina D), la ingesta diaria necesaria podría ser mayor, quizás entre 1000-4000 UI para muchos adultos, dependiendo de factores como la exposición solar, tipo de piel, edad y dieta. Estas dosis más altas se utilizan a menudo, bajo supervisión médica, para corregir una deficiencia o insuficiencia existente de forma más rápida. No están pensadas como dosis de mantenimiento a largo plazo para personas con niveles ya suficientes, a menos que exista una condición médica específica (malabsorción, etc.) que lo justifique.
Al igual que la vitamina A, la vitamina D es liposoluble y se almacena en el cuerpo, principalmente en el tejido adiposo y en el hígado. La toxicidad por vitamina D generalmente requiere ingestas muy altas y prolongadas (consistentemente por encima de 10,000 UI diarias, a menudo mucho más, durante meses), y ocurre una vez que las reservas están saturadas y los niveles en sangre son excesivamente altos (>100-150 ng/mL). Así que las dosis de 5000 UI/día superan la cantidad oficialmente recomendada, pero se usan terapéuticamente porque el umbral de toxicidad real es, en general, bastante más alto, especialmente cuando se empieza desde un estado de deficiencia.