Aunque es una vía importante, es poco eficiente: se requieren alrededor de 60 mg de triptófano para sintetizar 1 mg de niacina equivalente (NE) [28].
Ruta de Preiss-Handler (a partir de ácido nicotínico o niacina)
El ácido nicotínico se convierte en ácido nicotínico mononucleótido (NaMN), luego en ácido nicotínico adenina dinucleótido (NaAD) y finalmente en NAD⁺ [29].
Esta ruta es utilizada cuando la niacina se ingiere como suplemento o en alimentos [30].
Ruta de rescate (a partir de nicotinamida, NR y NMN)